مرض السل – أنواعه وأسبابه وانتشاره وعلاجه

السل أو مرض السل يعد مرض السل أحد أكثر الأمراض انتشارًا في الهند. وهو مرض شديد العدوى تسببه البكتيريا (عادةً بكتيريا السل) ويصيب الرئتين بشكل شائع. ولأنه ينتشر عبر الهواء، فإن هذا المرض يصيب العديد من البشر. ومع ذلك، فهو كامن لدى معظم الناس ولا يتحول سوى 10% من هذه العدوى إلى مرض نشط.

السل الرئوي وغير الرئوي
في حين أن أكثر المواقع تأثرًا بالمرض لدى البشر هي الرئتين، إلا أن مرض السل يمكن أن يحدث أيضًا في العظام، وخاصة في العمود الفقري وفي نهايات العظام الطويلة.

تشمل المواقع الأخرى الشائعة للإصابة بالسل غير الرئوي الغدد الليمفاوية والدماغ والكلى. في الواقع، لا يوجد عضو تقريبًا لا يمكن أن يتأثر بالسل.

أنواع مرض السل
السل الكامن والنشط
والشيء الغريب في بكتيريا السل هو أنها قد تبقى في مجرى دم الشخص ولا تتطور إلى مرض نشط. والطريقة الأكثر شيوعاً لاختبار السل هي من خلال اختبار الجلد المسمى اختبار مانتو أو اختبار السل الجلدي. وهذا الاختبار يحدد فقط ما إذا كان الشخص الذي يتم اختباره يحمل البكتيريا، وليس ما إذا كانت قد تطورت إلى مرض نشط كامل. وبالتالي، فإن قيمته التشخيصية أقل في بلدان مثل الهند ولا تكتسب أهمية إلا في حالات سريرية معينة.

السل الكامن غير نشط ولا تظهر عليه أي أعراض ولا ينتقل بالعدوى. أما السل النشط فيجعل الشخص مريضًا وهو شديد العدوى. وليس من الضروري أن يصاب كل المصابين ببكتيريا السل بالسل النشط. في الواقع، لا يصاب معظم المصابين بالسل النشط عادةً.

علامات وأعراض مرض السل
على الرغم من عدم وجود أي أعراض لمرض السل الكامن، إلا أنه يتعين عليك إجراء فحص للجلد أو الدم لتحديد ما إذا كنت مصابًا به أم لا.

ومع ذلك، هناك عمومًا بعض العلامات التي تشير إلى إصابتك بمرض السل النشط، والتي تشمل:

السعال المصحوب بالدم أو السعال المستمر الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع
ألم في الصدر
تعرق ليلي
الشعور بالتعب طوال الوقت
الحمى
قشعريرة برد
فقدان الوزن
فقدان الشهية
أسباب وانتشار مرض السل
مرض السل هو مرض ينتقل عن طريق الهواء وينتشر من شخص لآخر عن طريق قطرات صغيرة تنطلق في الهواء (عندما يعطس أو يسعل أو يتحدث أو يضحك أو يغني شخص مصاب بالسل). وينتشر عن طريق الاتصال الوثيق عندما يتنفس الشخص نفس الهواء الذي يتنفسه مريض السل.

يمكن أيضًا أن ينتقل مرض السل من المرأة الحامل المصابة إلى طفلها.

في بلد مثل الهند، حيث تنتشر بكتيريا السل على نطاق واسع، من الضروري الحفاظ على النظافة لمنع انتشار المرض. يجب منع البصق في الأماكن العامة أو السعال أو العطس دون تغطية الفم تمامًا.

ومن المهم أيضًا ملاحظة أن مرض السل لا ينتشر عن طريق لمس ملابس أو أغطية أو أدوات شخص مصاب.

أيضا، الأشخاص الذين يعانون من الإيدز هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السل لأن جهازهم المناعي ضعيف للغاية ولا يستطيع محاربة البكتيريا.

علاج مرض السل
وبما أن السل ناجم عن بكتيريا، فإن العدوى يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، وهي قابلة للشفاء في أغلب الأحيان بالعلاج المناسب. وقد يتضمن العلاج المناسب عموماً تناول قرص ثلاث مرات في الأسبوع لمدة لا تقل عن ستة أشهر. وفي كثير من الأحيان لا يتم اتباع هذا الروتين. ومن أجل المال والراحة، قد يتوقف المرضى عن تناول الدواء قبل ستة أشهر إذا بدأوا يشعرون بتحسن. ولكن التوقف عن العلاج له تكاليف باهظة بمرور الوقت لأن بكتيريا السل يمكنها أن تتعلم بشكل أفضل كيفية مقاومة الأدوية القياسية عندما يتم تناول جرعة جزئية فقط. ويعتمد العلاج القياسي للسل على أدوية “الخط الأول” مثل الإيثامبوتول، والإيزونيازيد، والبيرازيناميد، والريفامبيسين، والستربتوميسين. وعندما تصبح هذه الأدوية غير فعالة، يصبح من الضروري الاعتماد على أدوية أكثر تكلفة، ويجب تناولها لفترة أطول (تصل إلى 24 شهراً) وأكثر قسوة على الجسم.

DOTS
غالبًا ما يشار إلى علاج السل باسم “DOTS”. وهذا يعني العلاج المباشر القصير الأجل، وهو حجر الأساس لمنظمة الصحة العالمية في تنظيم علاج السل في البلدان حول العالم. يتم تنفيذ برنامج DOTS في الهند من قبل قسم مكافحة السل (TBC) التابع لوزارة الصحة ورعاية الأسرة المركزية.

عندما يتم العلاج بشكل صحيح، فإن خطر الوفاة بسبب مرض السل منخفض للغاية.

خِتاماً
على الرغم من أن الفرد يتناول أدوية السل، فإن عملية العلاج هي مسؤولية الأسرة أو المجتمع، بالشراكة مع النظام الصحي. وبفضل هذا النهج، أحرزت الهند تقدماً في علاج عدد أكبر من المرضى على مر السنين. ولرفع معدل الشفاء وخفض انتشار السل، يتعين علينا تشجيع إجراء اختبارات السل ودعم أي شخص تعرفه يتلقى العلاج من السل. والأعراض الرئيسية هي السعال الذي يستمر لمدة أسبوعين أو أكثر. إذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة شخص تعرفه بالسل، فيجب عليك إبلاغ السلطات الصحية العامة أو أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية