الدكتور باسل ياسر الشوفي لـ حرمون: لحظة الدهشة في هذا الوجود عندما تسم�

في إطار العمل الإعلامي التوعوي تطلق منصة حرمون (https://haramoon.com/) برنامج مقابلات 2025 مع أهل العلم والثقافة والتربية والاقتصاد وسادة المجتمع وسيداته.

تتضمّن المقابلة باقة أسئلة ترسل للضيف/ة للتعريف عن نفسه/ا وعمله/ا وعن معوقات العمل والتطورات الحديثة فيه، وأبرز المشكلات التي يعانيها الناس وأبرز حلولها العلمية.

نلفت النظر أن المقابلات هي هدية من المنصة لأهلها ومتابعيها في 135 دولة وهو عمل تطوّعي صرف.

من يرغب بالتعاون في هذا العمل الجميل نرحّب باستضافته/ا من بُعد في المنصة.

ومهتمة المنصة في هذا العام بمناسبة مئوية الثورة السورية الكبرى (1925 – 2025) بسلسلة حوارات مع الباحثين وأسر الشهداء ورجالات الثورة وسيداتها وأحفادهم.

وفي هذه المقابلة يستضيف موقع حرمون الدكتور باسل ياسر الشوفي، متحدثاً عن سيرته المهنية والطبية، مخصصاً كل ما يتعلق بالحمل والولادة والمخاض والعقم وغيرها من أسئلة لكل ام وأسرة بما يلزم من الاهتمام.

حوار غني ومليء بالمعلومة الطبية الثمينة والجهد العلمي المميز والنصائح الصحية الجليلة لكل ام ولكل أسرة.

تنسيق وحوار ميساء عبدالله أبوعاصي

1- حبذا تعريف زوار ومتابعي موقع حرمون عنك؟

أنا الدكتور باسل ياسر الشوفي من محافظة السويداء طبيب متخصص بالجراحة النسائية والتوليد.

2_حدثنا عن البداية والنشأة والتحصيل العلمي وأبرز المواقف التي تعرّضت لها وحفرت عميقاً في ذاكرتك؟

ولدت في محافظة دمشق وتعلمت في مدارسها ومدارس محافظة الحسكة، وبعد نيل شهادة التعليم الثانوي التحقت بمعهد إعداد المدرسين في محافظة الحسكة وبعد مضي شهرين على بدء العام الدراسي شعرت أنه ليس المجال الذي كنت أحلم به والذي أحقق نفسي فيه فقررت إعادة دراسة الشهادة الثانوية وبالفعل تمكنت من تحقيق ما كنت أصبو إليه، وانتسبت إلى كلية الطب البشري وتخرّجت بالعام 2004 ومن ثم تابعت تحصيلي العلمي باختصاص الجراحة النسائية والتوليد لصالح مديرية صحة ريف دمشق ونلت المركز الرابع على مستوى الجمهورية العربية السورية بشهادة البورد السوري. وعضو جمعية المولّدين السوريين.

عملت في أكثر من مشفى في محافظة ريف دمشق وفي عيادتي الخاصة في مدينة جرمانا واتابع عملي في عيادتي الخاصة في السويداء.

حالياً أتابع تحصيلي العلمي في كلية العلوم السياسية والدبلوماسية في جامعة دمشق في السنة الثالثة.

خلال الفترة الماضية حصلت على أكثر من شهادة في مجال الإدارة وصناعة الجودة بالتعاون مع صنّاع الجودة العرب.

وكذلك شهادات في تقديم الرعاية الأساسية والصحية ورعاية المحتجزين والمحتجزات في أماكن الاحتجاز من اللجنة الدولية للصليب الأحمر وشاركت في العديد من الدورات وورشات العمل التي أقامتها اللجنة في الجمهورية العربية السورية.

لديّ شغف بالموسيقا والفن والغناء ولديّ العديد من التجارب في هذا المجال وعازف مبتدئ على آلة العود.

أعشق الطبيعة والأرض وأسعى للبقاء بتماس معها ولديّ مشروع زراعي أشجار مثمرة أنتهز أي لحظة فراغ للتوجه إليه.

وعندما أتحدث عن اختياري لعملي بالجراحة النسائية أشعر وكأنني أروي قصة حياة كل إنسان، هذه الحياة المليئة بالتحديات والمشاق والأمل والفرح.

كنت أراقب كيف أن رحلة الحياة تبدأ من لحظة الحمل وكيف أن كل امرأة تحمل في داخلها عالماً كاملاً من الأحلام والتطلّعات.

لم يكن الاختيار مجرد قرار مهنيّ فقط بل التزام بخدمة هذا الكائن ومساعدته في مختلف مراحل حياته وأؤمن بأنها الحجر الزاوية في المجتمع فهي الأم والأخت والابنة والزوجة والصديقة وهي المحور الأساسيّ بنشأة الأجيال وكان لزاماً علي أن أكون جزءاً في هذا العالم من حيث تقديم الدعم والرعاية في أكثر محطات حياتهن أهمية.

أعتبر نفسي محظوظاً لأنني أعمل في مجال يمزج بين العلم والفن والإنسانيّة، من الرائع أن تكون صرخة الحياة الأولى بين يدي وأن أكون صلة الوصل الأولى بين الجنين وأمه.

في كل يوم أواجه تحدّيات جديدة وأتعلم شيئاً جديداً في هذا العالم الكبير من خلال تفاعلي وتقديم الرعاية الصحية والنفسية لمراجعي عيادتي وأتطلّع دائماً لتحقيق التغيير الإيجابي في حياتهن.

3- ما عوامل الخطورة التي تزيد فرص الإصابة بسرطان الرحم؟ وما هي أعراضها؟

بالعموم سرطان الرحم هو الأكثر شيوعاً بين أنواع السرطانات التي تصيب الأعضاء التناسليّة ويُعدّ رابع أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء بعد سرطان الثدي والرئة والمستقيم والكولون، ومن أكثر أنواع السرطانات القابلة للعلاج والشفاء خاصة بالاكتشاف المبكر والعمر الوسطي للإصابة (60 _ 70 سنة).

عوامل الخطورة :

البدانة والحميات عالية الدهون.
العلاج بالاستروجين غير المعاكس حيث الإصابة تعتمد بشكل أو بآخر مع وجود بيئة عالية الاستروجين.
البلوغ المبكر والظهي المتأخر.
اللاإباضة أو التعرض الطويل للدورات الطمثية دون انقطاع.
التقدم بالعمر، وغير المنجبات.
قصة عائلية وراثية.
قصة مرضية “سكري، ضغط، فرط نشاط درق، أمراض المرارة “.
العلاج المديد بالتاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي.

الأعراض :

نزف مهبلي غير طبيعي بعد انقطاع الطمث.
نزف مهبلي خارج أوقات الدورة الشهرية (نزف بعد الجماع، تمشيح بين الدورات لمدة طويلة، غزارة طمث لمدة طويلة… الخ).
سماكة غير طبيعيّة في بطانة الرحم.
إفرازات مهبلية مائية غزيرة.
كتل في منطقة الحوض.
تبول مؤلم أو صعوبة في التبول أو كثرة تبول.
ألم حوضي وألم عند الجماع.
ألم عند التغوط.
فقدان وزن ووهن عام.
فقر دم وألم عظام.

4- الولادة بلا ألم.. هل حقاً يمكن التخلّص من الألم؟ وكيف تتمّ عملية الولادة من دون ألم؟

نعم بكل تأكيد يمكن التخلص من هذا الألم وتتعلق الطريقة بنوعية الولادة المقرّرة طبيعية أم قيصرية.

فبالولادة الطبيعية يستخدم التخدير فوق الجافية ( Epidural Anesthesia) ويتم عبر حقن مخدر في فراغ محدد من الفراغات المحيطة بالنخاع الشوكي، مما يؤدي لتسكين آلام الولادة مع الاحتفاظ بقدرة الرحم على الانقباض، أي لا تشعر الماخض بآلام المخاض.

أي خوض الولادة الطبيعية بوعي تام دون ألم، ويتم ذلك عند الدخول في مرحلة الولادة الحقيقيّة أي اتساع عنق الرحم لـ 4 سم أو أكثر.

ويمكن التحرّك والمشي أثناء المخاض.

ومن الآثار الجانبيّة لهذا الإجراء المحتملة الحدوث:

انخفاض الضغط، الصداع، الأسر البولي….

ومن الطرق الأخرى للولادة الطبيعية بلا ألم استخدام مركبات مثل بيتيدين ( pethidin) بجرعات محددة وبأوقات محددة، ومن الآثار الجانبية لهذه الطريقة التثبيط التنفسي للجنين في حال الخطأ بتوقيت الإعطاء والسير غير المتوقع للولادة.

بالإضافة لذلك يوجد العديد من الطرق الأخرى لإتمام الولادة دون ألم بالطريق الطبيعي والجراحي ممكن التطرق إليها ببحث منفصل.

5- أسباب العقم عند النساء وما علاجه؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟

يُعرف العقم بأنه عدم حصول حمل بعد الجماع المتكرّر غير المحميّ عند النساء لمدة 12 شهراً بعمر أقلّ من 35 سنة ولمدة 6 أشهر بعمر أكبر من 35 سنة.

يصيب نقص الخصوبة حوالي10 _15 % من الأزواج عالمياً.

خصوبة المرأة تتناقص مع التقدم بالعمر ويزداد معها معدل الإجهاض والتشوّهات الخلقية.

العوامل التي تؤثر في قلة الخصوبة عند النساء :

التقدم بالعمر.
التدخين.
البدانة والنحف الشديد.
الداء السكري، اضطرابات الدرق.
الاضطرابات الغدية والهرمونية (ثرّ الحليب من الثدي…الخ ).
الخلل بالوظيفة المبيضية (خلل في التبويض، والمبيض عديد الكيسات….الخ).
الخلل بالبنية التشريحية للرحم والملحقات.
أورام الرحم الليفية.
الالتهابات النسائية غير المعالجة والأمراض المنتقلة بالجنس.
الاضطرابات والأمراض المناعية.
الاندومتريوز.
الشعرانية وحب الشباب والشواك والبشرة الدهنية.
الحالة النفسية ونقص الرغية الجنسية.
أسباب مجهولة.
الالم عند الجماع والتغوط والتبول.
الاضطرابات الطمثية.

والعلاج يتحدّد ويختلف حسب المسبب للحالة.

والوقاية تتم عبر المراقبة الدائمة الدورية ومراجعة الطبيب في حال وجود أي من الأعراض والعلامات السابقة.

تنصح كل فتاة مقبلة على الزواج بالتأكد من استكمال اللقاحات الضرورية، والمباشرة باستخدام أقراص الفوليك أسيد في حال الرغبة بالإنجاب عند الزواج.

5ـ ما هي أسباب العقم عند الرجال ؟ وما أبرز علاماته؟

تنقسم أسباب العقم عند الرجال لـ :

ما قبل خصوية (خلل في إنتاج الهرمونات).
خصوية (عدم قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية أو تشوه الحيوانات المنوية).
ما بعد الخصية (انسداد القنوات الناقلة للنطاف، اضطراب الانتصاب والقذف).
مجهولة السبب.

ومن العوامل المؤثرة في ذلك :

الأمراض المزمنة (السكري، الضغط).
الأمراض الوعائيّة (دوالي الخصية والحبل المنوي).
الأمراض المنتقلة بالجنس والأمراض الخمجية.
الأمراض المناعية الذاتية.
الأمراض الوراثية والاضطرابات الجينية.
التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية.
الحمى وتعرّض الخصيتين للحرارة.
التدخين والكحول وإشعاعات الهواتف المحمولة.
التوترات والحالة النفسية.

ومن العلامات المؤشرة لذلك :

ضعف الرغبة الجنسية.
سوء الانتصاب وصعوبة القذف أو عدم وجود قذف.
ضمور الخصيتين أو تورمهما.
ضعف نمو شعر الوجه والجسم.
البنية الجسدية الضعيفة أو البدانة وقلة الحركة….. الخ.

6-هل للأدوية التي تؤخذ لتأخير الطمث بشهر رمضان أو لأسباب أخرى أضرار على النساء؟

تقوم العديد من النساء باستخدام بعض المستحضرات الهرمونية لتأخير الطمث خلال شهر رمضان أو أثناء السفر والرحلات أو قبل الزفاف.

يفضل في هذه الحالات استشارة الطبيب لتحديد الخيار الأفضل في هذه الحالات حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي للسيدة.

بالمجمل إذا تم استخدامها بشكل مناسب وسليم لا مانع، على الرغم من إمكانية التعرض لبعض التأثيرات الجانبية غير المرغوبة كالصداع، وتقلبات المزاج، التبقيع او التمشيح، الاضطرابات الطمثية اللاحقة.

7-هل أكياس المبيض هي مرض المبيض متعدد الكيسات؟

هناك فرق كبير بين كيسات المبيض والمبيض متعدّد الكيسات، وخلط كبير بين هاتين الحالتين ومبالغة في تشخيص تناذر المبيض عديد الكيسات.

بداية كيسات المبيض يمكن أن تتواجد في كل مرحلة من حياة الأنثى منذ ولادتها حتى نهاية حياتها، وتبلغ أوجها في فترة النشاط التناسلي، ويمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية.

فكيسة المبيض: هي كل تشكل كيسي داخل أو على سطح المبيض أكثر من 3 سم، ويمكن أن تكون وظيفية أو غير وظيفية، وقد تكون سائلة (رائقة او دموية أو مخاطية) أو نسيجية او صلبة.

غالباً كيسة المبيض لا عرضية وتكشف مصادفة وقد تتظاهر باضطراب طمثي، أو حس ثقل بالبطن، أو أعراض بولية، عسرة جماع وتغوّط.

وقد تتطوّر لألم حاد في حال تمزّق الكيسة أو انفتالها مع الملحقات، وقد تصل لأحجام كبيرة جداً.

يمكن أن تتراجع عفوياً ويمكن علاجها دوائياً وجراحيّة في حال عدم تراجعها. مع الحاجة لمراقبتها بشكل دائم خشية الانفتال أو التمزق.

علماً أنّها غير مرتبطة بالوراثة وتظهر عفوياً ويمكن أن تزول عفوياً.

أما المبيض عديد الكيسات pcos : فهو تناذر شائع يصيب 5 _ 10 % من النساء ويتواجد عند 30 % من ضعيفات الخصوبة، وتلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً كبيراً به.

ولإثبات التشخيص يجب توافر مجموعة من الأعراض التالية :

الاضطرابات الطمثية.
البدانة ومقاومة الانسولين.
الأعراض الذكورية كالشعرانية، وتساقط الشعر والصلع الذكوري، حب الشباب، البشرة الدهنية، الشواك (آفات جلدية تصهر بتصبغات الابطين والعنق مع بقع سوداء وخشونة بالجلد)، بالإضافة لتقلبات المزاج.
بالإيكو: يلاحظ وجود كيسات مصفوفة بشكل منتظم مثل عقد اللولو وبعدد أكثر من 12 جريب بحجم 2_ 9 ملم على الأكثر جميعها بالقياسات نفسها مصفوفة بشكل دائري، ويكون حجم المبيض ضعف لثلاثة أضعاف المبيض الطبيعي.

لإثبات التشخيص يجب توفر أكثر من معيارين من السابق.

لا تستطب المعالجة في حال عدم وجود الأعراض.

ويتم التشجيع على تغيير نمط الحياة والنشاط الفيزيائي والنمط الغذائي للسيدة والعمل على إنقاص السكريات والوزن والتشجيع على ممارسة الرياضة.

العلاج في تناذر المبيض عديد الكيسات هو علاج عرضيّ.

8 – كلمة أخيرة تود إضافتها عبر موقع حرمون؟

بالنهاية أشكر موقع حرمون والإعلامية ميساء أبوعاصي والأستاذ هاني الحلبي على توفير الفرصة لهذه الإضاءة،

وأتمنى السلامة للجميع ونصيحتي:

أغلب المشاكل الصحية التي تتعرض لها الأنثى في أي مرحلة من مراحل حياتها قابلة للشفاء التام شرط الكشف المبكر عن أي اضطراب ممكن الحصول. لذلك أنصح جميع السيدات وخاصة في مرحلة ما قبل الزواج وخلال فترة النشاط التناسلي وبمرحلة سن الحكمة، المراقبة بالمتابعة الدورية خاصة في ما يتعلق بموضوع الأورام كالثدي وعنق الرحم بإجراء الكشف الدوري على الثدي ولطاخة عنق الرحم بأعمار 40 سنة وما فوق بشكل دوري خصيصاً ذوات القصة العائلية الإيجابية، علماً أن هذه الاستقصاءات متوفرة وبشكل مجاني في أغلب المراكز الحكوميّة وبمتناول الجميع، والتأكيد على الفتيات المقبلات على الزواج بإجراء الفحوص اللازمة للأمرض المناعية والوراثية والتأكد من أخذ اللقاحات المطلوبة حفاظاً على صحتها وصحة أبنائها.